Težave z zlato žilo

Dobro počutje | mar. '11

Hemoroidi ali zlata žila je pogosta težava starejših, pa tudi mladih. Ker se odkritega pogovora o odvajanju blata ljudje sramujejo, o svojih težavah pogosto ne govorijo, češ, saj ne ogrožajo življenja, samo neprijetne so. Res je, hemoroidi sami po sebi niso nevarni, lahko pa človeku pošteno zagrenijo življenje.

Hemoroidi so žilni preplet, ki ga imamo ljudje v zadnjiku. Žile so pod sluznico kake štiri centimetre od izhoda iz črevesja. Vloga hemoroidnega žilnega prepleta je, da zagotovi boljši občutek za črevesno vsebino v danki. S tem je poskrbljeno za dober nadzor nad odvajanjem vetrov in blata. Eden prvih znakov hemoroidne bolezni je svetla kri na koncu odvajanja blata. Tega se vsak zelo ustraši in pomisli na najhujše. Vendar se kar dobrima dvema tretjinama ljudi vsaj enkrat v življenju primeri, da krvavijo iz zadnjika.
Žile v zadnjiku so pritrjene v oporno, elastično tkivo, ki je podprto tudi z gladko mišico črevesne stene. Če prožnost opornih tkiv popusti, začne kri zastajati v žilah hemoroidnega spleta. Posledica so vozli, ki se lahko postopno večajo in začnejo siliti v analni kanal. Z napredovanjem bolezni začnejo tudi izpadati. Izpadajoči vozli se po odvajanju najprej sami umaknejo na svoje mesto v zadnjiku, če pa se stanje poslabša, jih mora bolnik z roko potisniti nazaj v zadnjik, v končnem stanju pa so lahko kar stalno na planem. Hemoroidi lahko tudi nenadoma otečejo, kar je zelo boleče. Tak nenaden napad hemoroidalne bolezni lahko, ni pa nujno, sproži zaprtje, povezano z napenjanjem ob odvajanju. Akutno stanje se skoraj vedno poleže v dobrem tednu dni. Pomagamo si lahko s hladnimi obkladki, mazili, pa tudi z zdravili proti bolečinam in odvajali, ki mehčajo blato.

Vsaka krvavitev ni nevarna
Vsaka krvavitev iz črevesja ni nevarna, vendar je treba ugotoviti vzrok zanjo. Nujen je obisk pri zdravniku, ki bo za začetek opravil rektalni pregled, pregled blata na skrito (okultno) kri in nato še potrebne dodatne preglede s posvetom pri ustreznem specialistu. Dobro je tudi, da zdravnik naroči pregled krvi, da lahko bolnika ustrezno usmeri in tudi pomiri. Pri začetni hemoroidni bolezni so krvavitve minimalne in jih krvna preiskava ne bo zaznala. Zdravnik bo bolnika napotil h gastroenterologu, k abdominalnemu kirurgu ali k proktologu. Proktolog bo naredil endoskopski pregled - proktoskopijo. S to preiskavo lahko izključi možnost kake druge bolezni v zadnjiku. Šele potem bo jasno, ali je šlo za naključno krvavitev, ki se lahko ponovi, dela težave, lahko pa je tudi nikoli več ne bo. Naključne krvavitve ob odvajanju prenehajo zelo hitro.
Čeprav mnogi ljudje tako mislijo, pa zaprtje ni vzrok za nastanek hemoroidne bolezni, lahko pa jo naredi precej bolj neprijetno. Žilni preplet pod sluznico, ki je zelo tanka, se lahko pri neurejeni prebavi, trdem blatu in napenjanju hitro poškoduje in zakrvavi. To pa hemoroidno bolezen še poslabša zaradi pogostejših krvavitev ali pospeši njen razvoj. Načeloma pa ima lahko hemoroide tudi nekdo, ki ima sicer popolnoma urejeno prebavo. Vzrok je namreč popuščanje opore iz elastičnih vlaken in gladkih mišic v steni zadnjika.
Nosečnost deloma pripomore k nastanku notranjih, še pogosteje pa zunanjih hemoroidov, zlasti pri tistih ženskah, ki imajo manj prožno tkivo in slabše mišice medeničnega dna. Ženske pogosto dobijo tako imenovane zunanje hemoroide ali kožne gube, ki postanejo huda nadloga še posebej takrat, ko jih spremlja stalno vneta koža v presredku in ob izhodu iz črevesa.

Notranji in zunanji hemoroidi
Hemoroidi so lahko notranji, zunanji ali pa mešani, se pravi notranji in zunanji. Stopnje zadevajo deloma velikost notranjih hemoroidov, predvsem pa njihovo izpadanje. Pri prvi stopnji zdravniki hemoroide vidijo z instrumentom in so povečani tako, da pri pregledu silijo v proktoskop. Druge stopnje so tisti, ki silijo v analni kanal in se občasno pojavijo na planem. Hemoroidi tretje stopnje prihajajo pred izhod iz zadnjika stalno in se sami umaknejo nazaj, pogosto pa jih mora bolnik potisniti nazaj. Vozli četrte stopnje pa so stalno na planem. Pri hemoroidih tretje in četrte stopnje zdravniki svetujejo operacijo.
Veliko ljudi se hemoroidov ustraši tudi zato, ker mislijo, da bi se iz njih lahko razvil rak. Vendar to ne drži, čeprav rak lahko nastane tudi na mestu, kjer se pojavljajo hemoroidi. Kljub temu pa je treba ugotoviti vzrok za krvavitev iz zadnjika, jo raziskati in začeti zdravljenje.
Najpomembneje je, da o hemoroidih pravočasno spregovorimo s svojim zdravnikom, saj je najlaže in najbolj učinkovito zdravljenje na začetku bolezni. Najprej je treba urediti odvajanje in odpraviti zaprtje. Pomembno je tudi, da poskrbimo za pravilno prehrano, dovolj gibanja in za pitje tekočin, predvsem vode. Pri urejanju prebave si lahko pomagamo z mineralno vodo z veliko vsebnostjo magnezija. Izogibati se je treba hrani in pijači, ki zapira, ker to težave samo povečuje. Staro ljudsko izročilo svetuje tople sedeče kopeli, v katere smo prej nasuli hrastovo lubje. V taki kopeli sedimo kakih 20 minut.
Zdravnik, kirurg - proktolog lahko predlaga ambulantni poseg, to pa je sklerozacija hemoroidov. Druga možnost je, da notranje hemoroide podveže z elastično podvezo. Za odstranjevanje hemoroidov kirurgi uporabljajo tudi napravo, podobno proktoskopu, ki je opremljena z ultrazvokom. Z njegovo pomočjo poiščejo dovodno žilo vozla in jo podvežejo.
Najučinkovitejši način zdravljenja je operacija. Katera je priporočljiva, se mora odločiti kirurg skupaj s pacientom. Najpogosteje kirurgi vozle izrežejo in podvežejo žile, ki so jih napajale. To je posebej primerno za mešane, zunanje in notranje hemoroide. Kirurg opravi operacijo notranjih hemoroidov tudi z mehanskim spenjalnikom.
O hemoroidih je zelo veliko objavljenega na spletu. Eden znanih slovenskih proktologov, doc. dr. Boštjan Mlakar, dr. med. je že pred več kot desetimi leti začel s spletno stranjo www.zdravsplet.si, kjer boste našli različne nasvete in odgovore. Seveda na ta način ni mogoče bolezni zdraviti, zato bo najbolje, da obiščete specialista, ponavadi je to abdominalni kirurg in proktolog. Napotnico vam bo dal vaš izbrani zdravnik, specialista pa si izberete sami.

Kaj zanesljivo pomaga
Za odpravljanje težav s hemoroidi je na voljo veliko različnih pomagal. Pomembno je, da v lekarni izberemo kakovostno mazilo. Poleg tega se je pametno potruditi z vajami za okrepitev mišic medeničnega dna. Keglove vaje, kakršne priporočajo ženskam, ki imajo težave z zadrževanjem vode, so primerne tudi za ljudi s hemoroidi. Pri odvajanju se ne bi smeli napenjati, a tudi posedanje na stranišču ni pametno. Pridobiti in utrditi moramo zabrisani občutek za odvajanje, ki ga sami zatremo bodisi zato, ker se nam mudi, ker ni v bližini stranišča ali pa zato, ker smo navajeni to početi samo doma, kar je zelo pogost pojav.
Večina bolnikov ima težave z odvajanjem blata zaradi neprimerne, nezdrave prehrane, načina uživanja hrane in pogostosti hranjenja. Ni pomembno samo, kaj pojemo, pač pa tudi, kako. Vzeti si je treba čas, se usesti za mizo in hrano v miru zaužiti vsaj enkrat na dan.