Ne podcenjujmo ustnega zdravja

Dobro počutje | okt. '13

Zdravje ust neposredno vpliva na stanje vsega telesa in ima pomembno vlogo pri kakovosti našega življenja. Zobozdravnika Matej Pirtovšek in Sebastjan Perko, ustanovitelja centra Ustna medicina v Ljubljani, trdita, da je mogoče s pravilnim terapevtskim pristopom in predvsem z osveščanjem ljudi o sodobnih smernicah za zdravje, svoje zobe obdržati še v pozna zrela leta vse tja do stotega leta starosti. Za naprej pa sta v šali dejala, da garancije ne moreta dati.

Kako pomembno je ustno zdravje za telesno zdravje?
Pirtovšek: Vedeti moramo, da brez zdravih ust tudi telo ne more biti zdravo. Ustno zdravje pa ne pomeni samo zdravih zob. Zobje so samo organ, ki je v ustni votlini. Da lahko govorimo o zdravih ustih, mora biti izpolnjenih pet pogojev. Najpomembneje, dlesni in druga obzobna tkiva morajo biti zdrava. Potrjeno je, da je prav vnetje obzobnih tkiv glavni zdravstveni problem več kot 80 odstotkov Slovencev. Nato: zobje morajo biti trdni in brez lukenj. Tretjič: grizna funkcija ust mora biti dobra, kar pomeni, da mora biti v ustih zadostno število zob, ki morajo biti pri grizenju v harmoniji z mišicami za žvečenje in s čeljustnim sklepom. Torej stabilen ugriz. Četrti element zdravja je nasmeh, s katerim je človek zadovoljen in se z njim poistoveti. In slednjič: na ustni sluznici ne sme biti nobenih sprememb, pri čemer je treba posebej omeniti rakave spremembe, ki se pojavljajo predvsem po 50. letu starosti. Raka ustne sluznice je vse več, pri ženskah se pojavlja celo pogosteje kot rak materničnega vratu, pri moških pa pogosteje kot rak prostate. Vsekakor skrb zbujajoča statistika.

Zakaj posebej poudarjate zdrava obzobna tkiva?
Perko: Zobje so s koreninami vsajeni v zgornjo in spodnjo čeljust. Od količine korenine, ki je v kosti, je odvisna stabilnost zoba. Torej, če imamo vnetje dlesni, ki se je preneslo na kost in je zatem prišlo do parodontoze, je ob zobu začela kost propadati, kar pomeni, da zob ni več dobro zasidran v ustih in bo izpadel, če ne bomo ukrepali. Pravzaprav je to še najmanj, kar se lahko zgodi v primerjavi s tem, kaj parodontalna bolezen pomeni za telo. Da bom bolj nazoren, naj povem, da ima človek z zmerno parodontalno boleznijo za površino obeh dlani veliko vneto, razjedeno in gnojno rano, ki je že načela kost. V ustih je ta nevarna, okužena rana skrita, ljudje opazijo le zadah iz ust in krvavitev pri ščetkanju. Ves čas pa v krvni obtok prehajajo izredno agresivne bakterije, ki nastajajo kot posledica okužbe. Vse, kar pride v krvni obtok iz ust, pa zelo hitro pride tudi do vitalnih organov. Raziskave dokazujejo vpliv parodontalne bolezni na pojavnost srčne in možganske kapi, pljučnice, na povečanje vnetnih proteinov, ki jih proizvajajo jetra, zaplete pri sladkorni bolezni in tudi na prezgodnji porod.

Ali potrebujejo starejši posebno skrb, ko gre za ustno zdravje?
Pirtovšek: Splošnim zobozdravnikom pri zapletenih primerih pomagajo parodontologi, ortodonti, kirurgi ali specialisti za zdravljenje korenin. V zdajšnjem času pa napreden zobozdravnik postaja vse bolj specialist za določene rizične skupine pacientov. Sem poleg sladkornih bolnikov, kadilcev, nosečnic, ljudi z veliko stresa in kilogramov ter srčnožilnih bolnikov uvrščamo tudi starostnike. Njim je zobozdravstvo treba prilagoditi, saj se zaradi hormonskih sprememb in slabše absorbcije hranil telo počasneje celi, izločanje sline je oteženo, posledično so zobje bolj nagnjeni h gnilobi, teže se bojujejo proti bakterijam in parodontalni bolezni. Z drugimi besedami, v tem obdobju življenja samo dobra ustna higiena ni dovolj za ohranjanje ustnega in telesnega zdravja. Posebno pozornost namenjamo zdravljenju obzobnih tkiv “od znotraj”, torej skrbimo za primeren vnos mineralov in vitaminov v telo. Ugotovljena je tudi povezava med parodontalno in alzheimerjevo boleznijo ter sladkorno boleznijo.

Možnosti, da bi ohranili svoje zobe tudi v pozno starost pa so dobre?
Perko: V zadnjih 15 ali 20 letih smo razvili sodobne postopke za zdravljenje parodontalne bolezni, ki temeljijo na nekirurški obravnavi, in smo pri tem zelo uspešni. Amalgam zamenjujemo za bele kompozitne ali keramične plombe. Ne vem, če veste, da je amalgam v skandinavskih deželah zakonsko prepovedan že od leta 2008 in da bo tudi Evropska unija v kratkem storila enako. Kot doktor znanosti keramičnih materialov vam lahko zagotovim, da ni nobene potrebe po kovinskih ogrodjih in temnih mostičkih, ker nam keramični sistemi omogočajo rešiti vsakršne okoliščine v ustih. Vsadki ali implantati nadomeščajo zobne korenine ter omogočajo fiksne rešitve. A čim več tehnik, tehnologij in materialov je uporabljenih pri posamezniku, tem bolj zahtevno je načrtovanje zdravljenja.
Presenečeni bi bili ob podatku, koliko ljudi išče poceni rešitev v tujini, pa pride k nam po pomoč, ker si zobozdravniki ne vzamejo dovolj časa za pripravo spodobnega načrta.
Dejstvo pa je, da ljudje živimo vse dlje in da so tudi zobje obremenjeni in “aktivni” dlje časa …
Pirtovšek: Zobje se zaradi grizenja obrabljajo, postajajo krajši in tanjši, kar je popolnoma normalno. Obenem pa pri večini ljudi ugotavljamo obrabo zob, ki presega fiziološke okvire. Zaradi vpliva premočnega in neusklajenega ugriza ter kislin v hrani so zobje poškodovani. S tem trpita tudi grizna funkcija in estetski videz. Večina ljudi se nezadržnega propadanja zob sploh ne zaveda ali pa so prepričani, da je to nekaj  povsem normalnega. Mi pa naše paciente poučimo, da je take poškodbe mogoče ne le ustaviti, ampak tudi popraviti. Razvoj tehnologije in sodobni načini zagotavljanja ustnega zdravja omogočajo, da na naraven in zelo konzervativen način obnovimo, kar je narava vzela, in s tem omogočimo kakovostno grizenje in zdrav nasmeh. Tako lahko nadomestimo manjkajoče zobe, popravimo poškodovane zobe in uredimo ugriz, tako da nikomur ni treba imeti plešočih protez in skrivati nasmeha za rokami. Bistvene pa so zdrave dlesni.
Perko: Pri našem delu si prizadevamo predvsem osveščati paciente o pomenu zdravih ust. Imamo tudi lekarno s pripomočki za nego ust, v kateri vam, denimo, svetujemo, katero ščetko ali pasto izbrati. Vsakemu pacientu med terapijo pojasnimo vse podrobnosti zdravljenja: na kakšen način je zob vsajen v kosti, kje se skrivajo bakterije, kje so zobne obloge najnevarnejše, kako se jih uspešno znebiti in kaj je tisto, kar lahko pacient stori, da bo obdržal svoje zobe do konca svojega življenja
Ker želimo, da bi se tudi vaše znanje o ustih povečalo se veselimo vaših vprašanj, ki nam jih lahko zastavite po telefonu na številko: 01 23 23 235 ali po elektronski pošti info@ustna-medicina.com, ali pa nam pošljete pismo na naslov: Ustna medicina, Nazorjeva ulica 5, 1000 Ljubljana. Pričakujte prave odgovore. Pripravili smo tudi posebno poročilo, ki govori o zobozdravstvu, prilagojenemu starostnikom. Dobite ga na spletni strani: www.ustna-medicina.com/vzajemnost.