Več pravic za lažje življenje bolnikov
Z 8. februarjem je začela veljati novela z nekaterimi spremembami obveznega zdravstvenega zavarovanja, ki širi obseg pravic do nekaterih medicinskih pripomočkov ter olajša uveljavljanje nekaterih pravic oziroma zmanjšuje administracijo v ambulantah družinskih zdravnikov in pediatrov. A nekatere spremembe bodo začele veljati šele čez nekaj mesecev, so opozorili na današnji novinarski konferenci na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije.
Po besedah direktorja Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) Marjana Sušlja je ta novela finančno zahtevna, saj bo stala 10 milijonov evrov.
Elektronski bolniški list je od začetka meseca že v uporabi. Tako lahko delodajalci in zavarovanci, ki si sami plačujejo prispevek in so vpisani v poslovni register, prevzemajo potrdila o upravičeni zadržanosti od dela prek posebnega informacijskega sistema. Zaposlenim tako ni več treba prinašati delodajalcu potrdil, prav tako jim ni treba ob zaključku bolniškega staleža obiskati osebnega zdravnika, če ta oceni, da pregled ni potreben.
Na ta način bodo zdravniki malo manj obremenjeni z administracijo, podoben učinek naj bi imela tudi t.i. podaljšana napotnica. Družinski zdravnik zdaj izda napotnico za obisk specialista, ki velja najdlje eno leto. V bodoče bo nekoliko drugače: V kolikor bo specialist presodil, da pacient še potrebuje njegovo obravnavo ali pa ga naroči na kontrolni pregled, mu lahko napotnico podaljša kar sam in to za največ dve leti (veljavnost napotnice lahko skupaj znaša do tri leta). Zaradi prilagoditve informacijskega sistema bo ta postopek mogoč šele od 8. maja letos.
Po novem bodo tisti, ki dobivajo zelo draga zdravila (cena pakiranja presega 200 evrov) na obnovljiv recept, te lahko dobili za tri mesece. Doslej je lahko v lekarni bolnik prevzel zdravilo le za en mesec. Kot je povedala direktorica področja za odločanje o pravicah za medicinske pripomočke Ana Vodičar, gre za nekatera biološka zdravila za revmo, ter za zdravila, ki jih potrebujejo bolniki z virusom HIV, za zdravljenju hepatitisa in multiple skleroze.
Širjenje pravic do medicinskih pripomočkov
Še kasneje, in sicer od 1. junija dalje, pa bodo bolniki z inkontinenco, bolniki s stomo ter sladkorni bolniki upravičeni do dodatnih medicinskih pripomočkov. Kot je pojasnil vodja oddelka za medicinske pripomočke pri ZZZS Drago Perkič, več kot 80.000 ljudi prejema najmanj en pripomoček za inkontinenco. Zdaj bodo tisti, ki te pripomočke dobijo z naročilnico, lahko dobili dodatno plenico na dan (namesto treh bodo poslej upravičeni do štirih, tisti z zelo težko obliko pa do petih plenic). Lahko pa bodo namesto dveh plenic dobili mobilne hlačke, ki olajšajo nego zlasti starejših oseba z demenco. Sladkorni bolniki bodo lahko dobili sodoben elektronki senzorski sistem za merjenje glukoze v krvi, tako da bo njihovo življenje močno olajšano, saj se morajo v povprečju zbosti kar 250-krat na mesec.
V nadaljevanju podrobneje opisujemo, katere pravice bodo imeli bolniki:
pri kolostomi, ileostomi in urostomi (še šest novih pripomočkov): nočna urinska drenažna vrečka, zaščitni film za peristomalno kožo, zatesnitveni obroček za poškodovano peristomalno kožo, odstranjevalec lepil, pritisna plošča za irigacijo, enodelna stomakapa;
pri inkontinenci in težavah z odvajanjem seča:
- posteljne podloge, predloge ali hlačne predloge /plenice za enkratno uporabo (iz sedanjih 90 kosov na mesec na 120 kosov, pri težjih zdravstvenih stanjih, kar določi zdravnik pa na največ 150 kosov na mesec).
- nova pravica do mobilnih neprepustnih hlačk (največ 30 kosov na 30 dni), ki se lahko predpiše namesto dveh predlog ali hlačnih predlog (plenic) za enkratno uporabo,
- nova pravica do nefrostomske vrečke, z dobo trajanja, ki jo določi pooblaščeni zdravnik,
- vrečke za seč, ki je po novem pravica tudi za osebe s cistostomo, z dobo trajanja (količino in obdobje), ki jo določi pooblaščeni zdravnik,
- nova pravica do nočne urinske vrečke, z dobo trajanja (količino in obdobje), ki jo določi pooblaščeni zdravnik, pri osebah z nefrostomo, cististomo, urostomo in osebah, ki uporabljajo urinal kondom in urinski kateter,
- ločijo se vrečke za seč ali zbiralnik za seč glede na potrebe uporabnikov (osebe, ki uporabljajo urinal kondom in osebe, ki imajo stalni urinski kateter);
medicinski pripomočki pri sladkorni bolezni:
- nova pravica do samostojnega senzorskega sistema za spremljanje glukoze v medceličnini (novi sistem SGM), ki obsega čitalnik (s trajnostno dobo štirih let) in senzorje; do nove pravice je upravičena zavarovana oseba s sladkorno boleznijo, ki je na podlagi meritev sposobna izboljšati urejenost glikemije, če ima pravico do inzulinske črpalke, se zdravi s štirimi ali več injekcijami inzulina dnevno ali je noseča in se zdravi z inzulinom;
- večje število senzorjev (največ eden na sedem dni) za obstoječ sistem za kontinuirano merjenje glukoze v medceličnini (sistem KMGM, sedaj 40, po novem 55 kosov na leto),
- omejitev števila diagnostičnih trakov za aparat za določanje glukoze v krvi (aparat DGK) pri sočasni uporabi aparata DGK in obstoječega sistema KMGM ali sočasni uporabi aparata DGK in novega sistema SGM, z možnostjo predpisa dodatne količine diagnostičnih trakov aparata DGK zaradi spremembe zdravstvenega stanja zavarovane osebe;
medicinski pripomočki za dihanje: dodaten kos katetra za dovajanje kisika (največ dva katetra na 30 dni);
medicinski pripomočki za gibanje, stojo in sedenje: pravica do toaletnega stola in pravica do sedeža za kopalno kad ali tuš kabine se več ne izključujeta; posameznik lahko torej dobi oba pripomočka;
medicinski pripomočki za slepe, slabovidne in gluhoslepe: pravica do braillovega pisalnega stroja in pravica do braillove vrstice se več ne izključujeta, pač pa lahko posameznik dobi oba (braillovo vrstico za pet let).
